Menurut gambarajah pelan tusukan yang dilukis mengikut keadaan akses saluran darah, pilih titik tusukan yang sesuai untuk memasukkan jarum, sudut sisipan jarum ialah ＞25 darjah, dan sudut diturunkan selepas melihat darah kembali. Semasa menolak bahagian hos jarum yang berada di dalam, keluarkan inti jarum dengan perlahan. Selepas tusukan berjaya, betulkan dengan betul, sapukan pembalut lutsinar di bahagian luar, dan sambungkan penutup heparin pada ekor jarum yang berada di dalam ke jarum fistula (jarum tajam). Kuatkan pemerhatian semasa dialisis untuk mengelakkan gelincir. Langkah-langkahnya ialah: tusukan V-tarik keluar teras jarum-betulkan-tusukan A-tarik keluar teras jarum-betulkan-pengapit hemostatik V-tanggalkan penutup heparin-sambungkan picagari antikoagulan-lepaskan pengapit hemostatik-serap udara dan suntikan dos pertama pengapit antikoagulan-hemostatik sekali lagi mengapit urat. Apabila mengeluarkan darah pada mesin, kencangkan arteri, keluarkan penutup heparin-sambungkan arteri-lepaskan pengapit hemostatik-tarik darah-sambungkan vena-lepaskan pengapit hemostatik (pengapit hemostatik diperbuat daripada plastik, pakai buang dan khas digunakan untuk mengapit jarum dialisis di dalam).
Walaupun kateter dialisis boleh dibiarkan dalam tubuh manusia selama 72 jam, semua orang tahu bahawa aliran darah purata fistula adalah aliran darah berkelajuan tinggi sebanyak 500-1000ml/min. Sekiranya ia ditinggalkan di dalam badan pesakit dan dibawa pulang, keselamatan kejururawatan kateter antara dialisis adalah masalah besar. Risiko pengekalan kateter dialisis terletak pada pembuangan jarum yang tidak dirancang, pendarahan, jangkitan, pembekuan, dan lain-lain. Sebaik sahaja ia jatuh, ia akan menjadi sangat berbahaya. Oleh itu, disyorkan untuk mencabutnya dan membuangnya selepas setiap penggunaan. Tetapi ia pasti satu rahmat untuk pesakit CRRT. Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 72 jam dan meneruskan dialisis, ia boleh dipertimbangkan untuk terus menggunakannya pada hari berikutnya. Kemudian, selepas dialisis selesai, 10mL garam biasa disuntik, dan kemudian tiub itu dimeterai dengan pelarut heparin. Selepas keluar dari mesin, tutupnya dengan kain kasa steril dan balut dengan pembalut elastik untuk perlindungan tetap.
The dialysis indwelling needle puncture to establish an internal fistula buttonhole tunnel described in this article requires the removal of the indwelling needle half an hour before the next dialysis (>48 jam), dan selepas menekan untuk menghentikan pendarahan, tusuk titik tusukan asal dengan jarum tumpul untuk memulakan hemodialisis. Selepas dialisis selesai, jarum tumpul dikeluarkan dan tekanan konvensional dilakukan untuk menghentikan pendarahan. Selepas pembuangan kudis rutin sebelum setiap tusukan, tusukan jarum tumpul boleh digunakan. Kaedah ini lebih mudah dan lebih cepat daripada tusukan lubang butang jarum yang tajam untuk membina terowong. Penggunaan tusukan jarum tajam untuk membina terowong memerlukan lebih daripada 8 tusukan oleh orang yang ditetapkan ("tiga prinsip yang sama", iaitu, titik tusukan yang sama, sudut yang sama, dan kedalaman yang sama).