Fistula arteriovenous adalah talian hayat pesakit hemodialisis jangka panjang. Melindungi fistula arteriovenous boleh memastikan kelancaran kemajuan dialisis, mengurangkan bilangan kemasukan ke hospital dan mengurangkan kos. Teknik tusukan fistula arteriovenous yang biasa digunakan dalam amalan klinikal termasuk tusukan serantau, tusukan tangga tali dan tusukan lubang butang. Pada masa ini, banyak pusat pembersihan darah menggunakan tusukan jarum dialisis yang selamat untuk mewujudkan terowong lubang butang, yang dibandingkan dengan kaedah menggunakan tusukan jarum tajam untuk menubuhkan terowong lubang butang fistula, mencari kaedah yang lebih mudah, cepat dan kurang menyakitkan bagi pesakit untuk menubuhkan fistula arteriovenous. terowong lubang butang.
Mewujudkan terowong lubang butang fistula
Kaedah tusukan jarum dialisis yang selamat
Kriteria untuk menilai kematangan fistula arteriovenous:
Fistula arteriovenous yang baru dicipta memerlukan 4 hingga 6 minggu pematangan. Tiga parameter penting kematangan fistula arteriovenous termasuk: denyutan, gegaran dan murmur. Manifestasi klinikal parameter normal dan stenosis ditunjukkan dalam jadual di bawah. Apabila fistula arteriovenous matang, aliran darah semula jadi yang diukur dengan ultrasound melebihi 500ml/min, diameter dalam lebih besar daripada atau sama dengan 5mm, dan kedalaman dari kulit adalah kurang daripada 5mm.
Sebelum menusuk fistula arteriovenous, keadaan kulit pesakit perlu diperhatikan, dan vena yang sesuai harus dipilih (biasanya vena cephalic, vena basilik atau vena median), dan peta pelan tusukan arteriovenous harus dilukis. Titik tusukan arteri berada di hujung proksimal, lebih daripada 5cm dari anastomosis fistula, dan titik tusukan vena berada di hujung proksimal, kira-kira 8cm dari titik tusukan arteri.